【资料图】
*仅供医学专业人士阅读参考
各波形代表的心脏节律、心肌供血及结构改变等异常如何理解? 室性早搏 是最常见的心律失常之一,是指起源于心室异位起搏点的期前收缩! 为解决临床医生关于心电图的重难点问题,医学界联合 云南省红河州第三人民医院心内科余俊老师 精心为大家设计视频课程 《 临床必备技能 —戏说心电系列课程 》 ,近5个月时间的精心策划,约30万字的备课稿反复修改,力求大家能够轻松学习避免死记硬背就能掌握心电图!一、室性早搏心电图特点
1. 提前出现的宽大畸形(绝大多数)的QRS波(时限≥0.12s),其前无相关直立P波(室性融合波除外)。单源室性早搏
余老师提醒大家: 宽大或畸形,说明室性早搏的QRS波不总是宽大的,其时限也可以≤0.12s。 2. 少数情况下当室性期前收缩起源于高位心室时,可表现为与室上性QRS波稍有区别,但时限正常的QRS波。高位室性早搏
3. 多数情况下无p波,少数情况下可以出现与QRS波相关的逆行p波。 4. 代偿间歇绝大多数为完全性代偿间歇,少数情况下为不完全代偿间歇。 5. 提前出现的宽大畸形的QRS波之间见到房室分离或室性融合波可确定为室性早搏。频发单源室性早搏伴房室分离
6.继发性STT改变(室性期前收缩的T波和ST段与QRS波主波方向相反)。室性早搏伴室房逆传,继发性STT改变
余老师提醒大家室性早搏的心电图特点不需要死记硬背,理解其心电图的形成机制就很简单。 二、室性早搏的常见类型 1. 单源室性早搏: 指室性早搏来自同一心室起搏点或有固定的折返路径,表现为同一导联早搏 形态相同 ,联律间期相差 小于80ms。2. 多源室性早搏: 指同一导联中室性早搏 形态不一 (两种以上),且联律间期相差 大于80ms。
3. 多形室性期前收缩: 指同一导联中室性期前收缩 形态不一 ,联律间期相差 小于80ms。
除了以上3种常见的类型,室性早搏的特殊类型你了解多少?
程!